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海外就醫 婦科中剖腹探查術的應用?

發布日期:2020-02-22

通常,對于婦科惡性腫瘤,需行主動脈旁淋巴結清掃術或活檢,大網膜切除術,膈、脾、橫結腸轉移灶切除等。海外就醫服務機構愛諾美康了解到,良性巨大卵巢腫瘤需完整取出者,下腹切口應延長至臍上腹部、甚至達劍突下。

海外就醫服務機構愛諾美康了解到,如下腹部為正中切口,延長于上腹部則需繞過胳部,臍部周圍區筋膜存在缺陷,易于感染。術前評估中,如卵巢癌或子宮內膜癌已決定、行主動脈旁淋巴結手術,則切口多選擇下腹左腹直肌旁縱切口,不需繞胳。通常情況下,上腹部切口會有三種。

一般是直切口,其更常用,優點是切開及縫合迅速,出血少,組織創傷小,腹部臟器暴露較好。海外就醫服務機構愛諾美康了解到,常用的臍上腹部直切口,上腹正中切口,會通過腹壁中央的腹白線,多用于胃切除及上腹部損傷時的剖腹探查術。

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若需要向下腹部延長切口,可根據需要從左或右方繞臍轉至臍下腹白線、再向下延伸;該切口優點是通過腹壁的層次少,進腹及縫合較省時,腹白線的交叉纖維不易撕裂,縫合牢固。海外就醫服務機構愛諾美康了解到,在腹肌松弛不很理想時,亦能較易縫合。

海外就醫服務機構愛諾美康了解到,腹白線為腱性組織,切開時不應見到肌肉,否則說明切線有偏斜。白線在近臍部處較寬,近劍突部分較窄,為避免切線偏斜,可先切腹膜開下部白線后,再向上切開。旁正中切口,可根據需要位于左側或右側,一般在中腹部中線外側2cm處作縱切口,長度胳上及臍下各占1/2。

該切口,常用于診斷不明的急腹癥,切開腹直肌前鞘后,將腹直肌從中線分離并向外牽開,顯露腹直肌后鞘,在正中線旁2cm處一并切開后鞘、及腹膜進入腹腔。海外就醫服務機構愛諾美康了解到,其切口優點是操作簡便,容易延長,血供好,愈合優良;不足之處是對側臟器暴露較差。


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